1. Préparation
Vérifiez l'équipement:
Assurez-vous que les bouchons d'oreille, les tuyaux et les coffres (têtes) du stéthoscope ne sont pas endommagés et sont étroitement connectés.
Étirez doucement le tuyau pour vérifier les fuites d'air.
Les bouchons d'oreille doivent être de la bonne taille pour assurer un port confortable et un bon scellement.
Préparation environnementale:
Choisissez un environnement silencieux et chaud pour l'auscultation pour éviter les interférences de bruit externes.
Laissez le patient rester détendu et évitez les tensions ou l'activité, car la tension peut provoquer une fréquence cardiaque ou un essoufflement plus rapide.
Préparation du patient:
Laissez le patient se déshabiller d'exposer la zone à examiner (comme le coffre et le dos).
Le patient peut s'asseoir ou s'allonger et choisir la posture appropriée en fonction de la zone d'examen.
2. Porter le stéthoscope
Porter les bouchons d'oreille:
Insérez doucement les bouchons d'oreille dans le conduit auditif pour vous assurer que les bouchons d'oreille s'adaptent étroitement au conduit auditif pour éviter les fuites du son.
La direction des bouchons d'oreille doit être vers la pointe du nez pour assurer une transmission du son lisse.
Ajustement du tuyau:
Le tuyau doit s'établir naturellement pour éviter de torsion ou de surexploitation.
La longueur du tuyau doit être modérée. Trop longtemps peut entraîner un retard dans la conduction saine, tandis que trop court peut affecter l'opération.
Iii. Méthode d'inspection
1. Auscultation cardiaque
Sélection de l'emplacement:
L'auscultation cardiaque est généralement réalisée dans le deuxième espace intercostal sur le côté gauche du sternum (zone de la valve pulmonaire), le troisième espace intercostal sur le côté gauche du sternum (zone de la valve aortique), le quatrième espace intercostal sur le côté gauche du sternum (zone de valve mitrale) et la zone apex (l'espace intercostal sur la ligne du milieu de l'articule gauche).
Étapes de fonctionnement:
Placez doucement la poitrine du stéthoscope sur le site d'inspection pour assurer un bon contact.
Appuyez doucement sur la poitrine avec vos doigts pour éviter une force excessive pour éviter d'affecter une conduction saine.
Faites attention au rythme respiratoire pendant l'auscultation. Habituellement, l'auscultation est la meilleure lorsque le patient expire.
Enregistrer le contenu:
Enregistrer la fréquence cardiaque (bat par minute).
Faites attention à l'intensité, au rythme (régularité) et à la présence de murmures de sons cardiaques.
Si des murmures anormaux sont trouvés, enregistrez leur emplacement, leur nature (comme les murmures systolique, les murmures diastoliques) et l'intensité.
2. Auscultation pulmonaire
Sélection de l'emplacement:
L'auscultation pulmonaire est généralement réalisée aux deuxième, quatrième, sixième et huitième espaces intercostaux de la ligne médiane, de la ligne axillaire antérieure et de la ligne scapulaire.
Étapes de fonctionnement:
Laissez le patient respirer naturellement et évitez la respiration profonde ou la tenue haleine.
Placez doucement le morceau de poitrine du stéthoscope sur le site d'examen pour assurer un bon contact.
Ausculter de haut en bas et de la poitrine avant à l'arrière à son tour, en faisant attention à la comparaison entre les deux côtés.
Enregistrer le contenu:
Enregistrez le type de sons respiratoires (tels que des sons clairs, des sons ternes, des tâches humides et des rales sèches).
Notez l'intensité, le rythme et la présence de sons anormaux des sons respiratoires.
Si des anomalies sont trouvées, enregistrez leur emplacement et leur nature.
3. Auscultation abdominale
Sélection de l'emplacement:
L'auscultation abdominale est généralement réalisée autour de l'ombilic, de l'abdomen supérieur et du bas de l'abdomen.
Étapes de fonctionnement:
Laissez le patient allonger à plat et détendez l'abdomen.
Placez doucement le morceau de poitrine du stéthoscope sur le site d'examen pour assurer un bon contact.
Faites attention au rythme respiratoire pendant l'auscultation, qui est généralement mieux réalisé lorsque le patient expire.
Enregistrer le contenu:
Enregistrez la fréquence des sons intestinaux (la normale est 4-5 fois par minute).
Faites attention aux sons anormaux, tels que des murmures vasculaires, de l'air passant dans l'eau, etc.
4. Auscultation vasculaire
Sélection de l'emplacement:
L'auscultation vasculaire est généralement réalisée sur l'artère carotide, l'artère fémorale, l'artère poplitée, etc.
Étapes de fonctionnement:
Placez doucement la poitrine du stéthoscope sur le site d'examen pour assurer un bon contact.
Faites attention au rythme respiratoire pendant l'auscultation, qui est généralement mieux réalisé lorsque le patient expire.
Enregistrer le contenu:
Enregistrez la nature des murmures vasculaires (comme les murmures systolique, les murmures diastoliques).
Faites attention aux sons anormaux, tels que des murmures artériels, des murmures veineux, etc.
